<b>เพศ</b><br>

<input type="radio" name="gender" value="m">ชาย<br>

<input type="radio" name="gender" value="f">หญิง<br>

<hr>

<b>ช่วงอายุ</b><br>

<input type="radio" name="age" value="0" chec ked>10 ถึง 25 ปี<br>

<input type="radio" name="age" value="1">26 ถึง 40 ปี<br>

<input type="radio" name="age" value="2">41 ถึง 55 ปี<br>

<input type="radio" name="age" value="3">56 ถึง 70 ปี<br>